Osteoporoza je bolest od
koje obolijevaju milijuni ljudi (prvenstveno žene) te predstavlja značajan
javno-zdravstveni problem.
Glavna karakteristika ove bolesti je lomljivost kostiju, do koje dolazi uslijed
gubitka koštanog tkiva. Ukoliko se osteoporoza pravovremeno ne liječi dolazi do
lomova kostiju i to najčešće na mjestima kao što su: kralježnica, kukovi te
kosti zapešća. Navedeni prijelomi su značajna prijetnja zdravlju jer se vrlo
teško saniraju i redovito zahtijevaju hospitalizaciju i operativne zahvate.
Osteoporoza se razvija bez
značajnih simptoma, napreduje ¨tiho¨i često se utvrdi njezino postojanje tek
nakon prijeloma kosti ili kralješka uslijed pada ili iznenadnog udarca.
Kako bi se razumjela
priroda ove bolesti, važno je kost promatrati kao živo tkivo koje se neprestano
mijenja, procesom u kojem nova kost zamjenjuje staru. Ovaj proces se sastoji od
dvije faze: faze resorpcije kosti, u kojoj stanice-osteoklasti razgrađuju kost i stvaraju pukotine, a te pukotine, u fazi
izgradnje kosti, ispunjavaju
druge stanice-osteoblasti. Zbog
poremećaja navedenog procesa dolazi do gubitka kosti te se može razviti i
osteoporoza.
Određeni čimbenici
povećavaju rizik razvoja osteoporoze, a to su: ženski spol (žene 4 puta
češće obolijevaju od osteoporoze), životna dob iznad 65 godina
starosti, neke loše životne navike
( prehrana siromašna kalcijem, nedovoljna
tjelesna aktivnost, pušenje, pretjerano konzumiranje alkohola i kave), uzimanje
određenih lijekova (antiepileptici, oralni glukokortikoidi, sedativi,
anksiolitici, hipnotici hormoni štitnjače, diuretici, heparin ) kao i postojanje
nekih kroničnih oboljenja (hiperparatireoidizam, Cushingov sindrom,
hipertireoza, upalna bolest crijeva, reumatoidni artritis, kronična bolest
bubrega, šećerna bolest, anoreksija, stanje nakon transplantacije organa).
U cilju očuvanja i
povećanja koštane mase, a samim tim i prevencije osteoporoze, bitnu funkciju
ima redovita
tjelesna aktivnost te dostatan unos kalcija i vitamina D u
organizam.
Vježbanjem kosti izlažemo
mehaničkom opterećenju i silama kojima se kost nastoji oduprijeti na način da,
povećavajući koštanu masu, raspodjeljuje opterećenje na veću količinu kosti i
tako novonastale uvjete poništava. Idealno bi bilo da se odrasla osoba
svakodnevno, najmanje 30 minuta, bavi umjerenom tjelesnom aktivnošću. Vježbe
¨pod opterećenjem¨, odnosno vježbe u kojima se mišići i kosti odupiru
gravitaciji, najbolje djeluju na stvaranje i održavanje koštane mase, a to su
slijedeće vježbe: hodanje, penjanje po stepenicama, jogging, trčanje, ples,
tenis, košarka, nogomet, dizanje utega.
Nadalje, tjelesna aktivnost, kroz jačanje
muskulature i poboljšavanje koordinacije, povoljno djeluje i na smanjenje
mogućnosti gubljenja ravnoteže i padova, što je posebice važno kod starijih
ljudi.
Optimalan dnevni unos
kalcija, u cilju povećanja koštane mase, je 1000 – 1500 mg dnevno. Prvenstveno
se preporučuje unos kalcija iz prirodnih izvora, kao što su: mlijeko i mliječni
proizvodi, zeleno povrće, sjemenke te orašasto voće, a osobama koje iz nekog
razloga (npr. bolesti crijeva, jetre, žučnog mjehura ili bubrega) ne mogu
iskoristiti kalcij iz hrane, preporučuje se uzimanje pripravaka kalcija kao
dodatka prehrani.
Uz dovoljan unos kalcija
potrebno je dnevno unositi 400 – 800i.j.
(internacionalnih jedinica) vitamina D, koji
također ima važnu ulogu u razvoju zdravih kostiju jer poboljšava apsorpciju
kalcija.
Željka
Macner Majcan, mag. pharm.